患儿13月男孩,系“反复咳喘1月余,吐泻1天”入院。(六月四号入院)患儿1月前烫伤后,出现发热,体温38度,伴咳喘,口服药物治疗5天,无好
患儿13月男孩,系“反复咳喘1月余,吐泻1天”入院。(六月四号入院)患儿1月前烫伤后,出现发热,体温38度,伴咳喘,口服药物治疗5天,无好转,在外院诊断为“喘息性支气管炎”输液治疗5天,体温正常,咳喘好转,出院后口服药物及雾化吸入治疗,10天前再次出现咳喘,发热,以中低热为主,伴流涎,口腔溃疡,于5.29-6.02在我科诊断为“支气管炎,口腔炎”治疗,体温正常,咳喘、口腔溃疡好转出院,昨日起无明显诱因下出现频繁吐泻再次入院。(烫伤曾在当地医院换药及口服药物治疗,家人诉未发生感染)(上次住院予头孢呋新、哌拉西林抗感染,阿糖腺苷抗病毒等治疗)查体:神清,精神差,右侧颈部可触及一黄豆大小淋巴结,口唇稍干燥,口腔粘膜光滑,双眼窝稍凹陷,哭时泪少,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏听诊正常,腹平软,肝脾肋下未及,未触及包块,皮肤弹性稍差,四肢肌张力正常,颈软,克布氏征(-)5-29血常规WBC21.01x10^9/L,N28.84%,L53.64%,HB132.0g/L,NEUT6.02x10
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回答1
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林才 副主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
新生儿科NICU
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该患儿有呕吐,是不是应激反应所致;腹泻导致血液浓缩血象也可明显升高,另外要注意其他感染指标的检查,如CRP、ESR以明确是感染因素还是腹泻呕吐所致。应查胸片,血培养,白细胞形态,电解质情况,现在提供的临床资料还是考虑细菌感染为主,尤其是肠杆菌,如果不能做其他检查就应使用第三代头孢,注意败血症和感染性休克。
2018-10-15 11:21
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回答2
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汤小湄 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
产科
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你好一般考虑你说的这个方法也是不会让脚胖起来的密切观察祝您健康。
2012-09-25 19:51
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