先天性心脏病房间隔缺损是一种常见的先天性心血管畸形。对于 45 岁男性，房间隔缺损 1.5cm 是否必须手术，需要综合考虑症状、心脏结构变化、心功能、并发症以及患者整体健康状况等因素。 1. 症状：若患者出现明显的呼吸困难、乏力、心悸等症状，影响日常生活和工作，手术的必要性增加。 2. 心脏结构变化：超声心动图显示心房增大、心室重构等结构改变明显，手术有助于阻止病情进展。 3. 心功能：心功能下降，如射血分数降低，应考虑手术改善心脏功能。 4. 并发症：存在肺动脉高压、心律失常等并发症时，手术可能是必要的治疗手段。 5. 整体健康状况：患者如果没有其他严重的基础疾病，能够耐受手术，手术的可行性更高。 总之，对于先天性房间隔缺损 1.5cm 的 45 岁男性，手术决策需要综合多方面因素评估。建议患者到正规医院心内科或心外科就诊，由专业医生进行详细的检查和评估，制定个体化的治疗方案。

先天性心脏病房间隔缺损是否需要手术，取决于多种因素，如缺损大小、症状、心脏功能、并发症以及患者的整体健康状况等。 1. 缺损大小：1.5cm 的缺损相对较大，增加了心脏负担，但还需综合其他因素判断。 2. 症状表现：若患者有明显的呼吸困难、心悸、乏力等症状，手术的必要性增加。 3. 心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能，功能受损严重时多需手术。 4. 并发症：如出现肺动脉高压、心律失常等并发症，手术可能是必要的。 5. 整体健康状况：患者若合并其他严重疾病，可能影响手术的可行性和风险评估。 综上所述，对于先天性房间隔缺损 1.5cm 的患者，不能单纯依据缺损大小决定是否手术，而需综合多方面因素，由专业医生进行评估和决策。