29 岁女性小腿总感觉凉，持续两个月，可能是下肢血液循环不良、神经病变、保暖不当、内分泌失调、关节炎等原因引起。 1. 下肢血液循环不良：久坐久站、血管狭窄等可导致下肢血液供应不足，使得小腿发凉。可通过适度运动，如散步、慢跑等改善血液循环。 2. 神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经，或周围神经炎，影响神经传导，导致小腿感觉异常。需要治疗原发疾病，必要时使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 保暖不当：衣物穿着过少，尤其是下肢保暖不足，容易使小腿受凉。应根据天气变化及时增添衣物。 4. 内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌疾病，会使新陈代谢减慢，产热减少，出现小腿凉的症状。需完善相关检查，明确诊断后补充甲状腺素。 5. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎，炎症刺激可引起局部血液循环障碍和感觉异常。治疗包括抗炎止痛，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以及使用改善病情的药物，如甲氨蝶呤等。 总之，小腿总是发凉可能由多种原因引起。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查、甲状腺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。