81 岁男性左侧额颞脑挫裂伤治疗及预后如何
2024-09-22 10:54
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男81岁来自河北健康咨询描述：
左侧额颞脑挫裂伤，伤后半小时入院ct显示一点，意识清醒，12小时显示出血约24ML,意识清醒，24小时复查与12小时片一样，但意识开始不好，大小便不知，别的没事，48小时、72小时复查CT还是一样没有变化，现已保守治疗13天了，吃喝没事四肢能动，但大小便还是不行，交流时，回答上存在失忆（不认人）情况，现在在医院只是用消炎、赖安酸一类药了，第三天上验电解质钠低补好几天到130了。请问下有什么好办法啊，是不是可以回家恢复了啊，
想柯大夫帮您解决什么问题：下步怎么治疗啊，能恢复后什么状态啊（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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81 岁男性左侧额颞脑挫裂伤，目前保守治疗 13 天，仍存在大小便失禁、失忆等症状。恢复情况受多种因素影响，包括损伤程度、治疗措施、个体差异、并发症及康复训练等。 1. 损伤程度：脑挫裂伤的范围和深度决定了恢复难度。损伤较重可能导致长期神经功能障碍。 2. 治疗措施：消炎、补充电解质等是基础治疗。后续可能需营养神经药物如甲钴胺、奥拉西坦、胞磷胆碱钠等。 3. 个体差异：老年人身体机能下降，恢复相对较慢，且个体对治疗的反应不同。 4. 并发症：如感染、脑积水等可能影响恢复，需密切观察，及时处理。 5. 康复训练：包括认知训练、肢体功能训练等，有助于改善神经功能。 患者的恢复需要综合治疗和长期的康复过程。目前仍需在医院观察，待病情稳定，各项功能有所改善后，再考虑回家康复。具体恢复状态难以准确预测，但积极治疗和康复训练有望提高生活质量。
2024-09-22 19:31
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