27 岁男性左乳头处心脏内有筋扯着疼，持续十几秒，不常发作，可能是由于心肌缺血、肋软骨炎、胸膜炎、神经官能症、胃食管反流病等原因引起。 1.心肌缺血：心脏供血不足，导致心肌缺氧，产生疼痛。常见于冠心病患者，多在劳累、情绪激动时发作。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，药物治疗可选用阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物等。 2.肋软骨炎：多由病毒感染、慢性劳损等引起，表现为胸部疼痛，按压时疼痛明显。治疗以休息为主，疼痛严重时可服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜，引起胸痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗主要是针对病因，如抗感染治疗，使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等。 4.神经官能症：与精神心理因素有关，自觉疼痛，但检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时可使用抗焦虑、抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。 5.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可导致胸痛，常伴有烧心、反酸等症状。治疗包括调整饮食、避免暴饮暴食，药物治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等。 总之，出现这种疼痛需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。