64 岁女性胸部 CT 异常结果应如何应对
女64岁来自上海健康咨询描述：
女64岁检查胸部CT平扫:胸锁关节为基线至肺底，吸气相扫描，层厚1mm,螺距1mm,重建层厚5—10mm,三维重建.放射学表现:双侧胸廓对称。气管-支气管通畅。左肺下叶透亮度不均匀，右肺下叶胸膜下小结节，左下叶少许条索影。双侧肺门结构清楚，形态、大小、位置均未见明显异常。纵膈居中，纵膈内各组淋巴未见异常肿大。双侧膈顶光整，位置正常。双侧肋各角和心膈角锐利。放射学诊断:1.左肺下叶通气血流不匀，请结合临床。2.右肺下叶胸膜下小结节，左下叶少许条索影，考虑陈旧性病灶可能大。另:D-D二聚体结果338.23
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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张丽 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
预防保健科
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64 岁女性胸部 CT 检查显示左肺下叶通气血流不均，右肺下叶胸膜下小结节及左下叶少许条索影，D-D 二聚体结果异常。这可能与多种因素有关，如肺部炎症、陈旧性损伤、血管问题、免疫因素、肿瘤等。 1.肺部炎症：肺部感染可能导致局部通气血流变化。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.陈旧性损伤：以往的肺部疾病痊愈后留下的痕迹，一般无需特殊治疗，定期复查即可。 3.血管问题：血管栓塞或狭窄影响血流，可能需要抗凝治疗，如使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 4.免疫因素：自身免疫性疾病累及肺部，需根据具体情况使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 5.肿瘤：虽然小结节考虑陈旧性病灶可能大，但不能完全排除肿瘤，必要时进一步检查，如增强 CT、病理活检等。 总之，对于这位患者，需要综合临床表现、其他检查结果进一步明确诊断，并制定个体化的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、过度劳累，定期复查胸部 CT 等。
2024-12-02 21:20
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