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47 岁男性乙肝肝硬化,转氨酶升高病毒量高,需用拉米夫定吗

乙肝

性别:男年龄:47病情描述: 89年患乙肝肝硬化,一直比较稳定,近一年谷丙、谷草转氨酶增高,分别达到76和51,血中病毒含量高达2.60e+5,一直没有西药,偶尔喝中药,是否现在需要用拉米夫定类药物治疗

  • 回答1

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    贾亚超 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    乙肝肝硬化患者出现谷丙、谷草转氨酶升高及病毒量增高的情况较为复杂,需要综合考虑病情、身体状况、药物副作用、治疗效果和经济因素等。 1.病情:了解肝硬化的程度、是否有并发症,如腹水、肝性脑病等,这对治疗方案的选择至关重要。 2.身体状况:评估患者的整体健康状况,包括有无其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,以及肝肾功能是否正常。 3.药物副作用:拉米夫定等抗病毒药物可能会引起一些不良反应,如乏力、头痛、胃肠道不适等。 4.治疗效果:不同患者对拉米夫定的反应可能不同,需要监测病毒量和肝功能指标来评估疗效。 5.经济因素:长期使用抗病毒药物需要一定的费用支出,患者的经济承受能力也应考虑。 总之,对于这位患者是否使用拉米夫定类药物,需要综合多方面因素,建议患者前往正规医院,由专业医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。

    2024-12-01 16:27
  • 回答2

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    黄玲聪 副主任医师

    丽水市中心医院

    三级甲等

    妇产科

    乙肝肝硬化患者出现谷丙、谷草转氨酶升高,病毒含量较高,是否使用拉米夫定类药物治疗需综合考虑。包括病情评估、药物适用性、潜在副作用、个体身体状况、治疗预期等。 1.病情评估:详细了解肝脏损伤程度、纤维化进展等,通过肝功能检查、肝脏超声、肝纤维化指标等综合判断。 2.药物适用性:拉米夫定是抗病毒药物之一,但还可考虑恩替卡韦、替诺福韦酯等。药物选择需依据病毒耐药情况、患者肾功能等。 3.潜在副作用:任何抗病毒药物都可能有副作用,如乏力、胃肠道不适等。用药期间需密切监测。 4.个体身体状况:患者的年龄、基础疾病、免疫状态等会影响治疗方案的选择。 5.治疗预期:治疗目的不仅是降低病毒量和转氨酶,还包括延缓肝硬化进展,减少并发症发生。 总之,对于乙肝肝硬化患者的治疗,应在专业医生的指导下,综合多方面因素制定个体化治疗方案。同时,患者要定期复查,注意休息,避免劳累和饮酒。

    2024-12-02 08:42
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