57岁女性甲状腺检查异常，求专家解析
女57岁来自内蒙古健康咨询描述：
甲状腺两项抗体报告单请专家帮忙看看，谢谢了！甲状腺球蛋白抗体报告结果65.27。参考值0-115甲状腺过氧物酶抗体报告结果600.00。参考值0-34做了一个甲状腺ECT图像是:1.血流相:颈动脉显影约后2秒后，甲状腺双叶开始显影并渐增浓，双叶内无明显异常早期血流灌注区。2.静脉相:甲状腺双叶位置正常，显影尚清晰，左叶约51.5MM*33.5MM大小，显像剂分布不均匀，形态不完整，下极可见大小约23MM*12MM放射性稀疏区。右叶大小约42MM*25MM，其内显像剂分布不均匀，形态不完整，中极外侧可见大小约10MM*7MM放射性稀疏区。3.摄锝曲线:有动脉峰，水平型。4.摄锝率（%）=1.5%（正常值0.25%-3%）。诊断意见是:1.甲状腺双叶位置正常，显像剂分布不均匀，左叶下极及右叶中极外侧“凉”结节。2.双叶甲状腺摄锝功能正常。
曾经的治疗情况和效果：刚做了T3，T4，TSH全部正常。血常规正常想柯大夫帮您解决什么问题：甲状腺过氧物酶抗体报告结果600.00。参考值0-34。超了参考值很多有什么影响左叶下极及右叶中极外侧“凉”结节。凉结节是什么意思，这是妈妈的检查报告，需不需要手术？妈妈的甲状腺病严重吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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魏林 主任医师
哈尔滨市第一医院
三级甲等
心内科四病房
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57岁女性甲状腺检查出现甲状腺过氧化物酶抗体升高、甲状腺“凉”结节等情况。需要明确其影响、“凉”结节的含义、疾病的严重程度及是否需要手术。 1.甲状腺过氧化物酶抗体升高：通常提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎。但单纯抗体升高，T3、T4、TSH正常，一般无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能即可。 2.甲状腺“凉”结节：是指结节摄取显像剂的能力低于周围正常甲状腺组织。其可能是甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。需要结合结节的形态、边界、血流等特征综合判断。 3.疾病严重程度：目前甲状腺功能正常，病情相对较轻。但仍需密切关注结节的变化。 4.手术与否：如果结节较大、有恶变倾向、产生压迫症状等，可能需要手术。若结节较小、形态规则、无恶变迹象，可先观察。 5.进一步检查：可进行甲状腺细针穿刺细胞学检查，以明确结节的性质。 总之，对于这位患者，应定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等，根据检查结果调整治疗方案。
2024-12-05 01:07
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