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患儿女,5岁,来自农村,因“间断发热1+月”入院;病程中以发

患儿女,5岁,来自农村,因“间断发热1+月”入院;病程中以发热为主要表现,病初伴有发热时一过性面部皮疹(家属描述,具体不详),发热以午后为主,最高体温40.7℃,无其他伴随症状,家人自服药物治疗后,体温控制不理想,故就诊于当地医院,“败血症、金葡菌烫伤样皮疹、感染性贫血、心肌损害”住院治疗15天,期间查血象高,CRP199,ESR99,骨髓细胞学提示感染象,先后给予头孢他叮、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦、清开灵,输液治疗15天,体温控制仍不理想,故就诊于我院,病来患儿精神稍差,体重无明显增减,二便无特殊。入院时查体:患儿一般情况可,右前臂及顶部分别可见一4*3cm及2*2cm大小愈合瘢,无红肿及渗出,颈部、腋下及腹股沟处淋巴结肿大,黄豆至花生米大小,质硬,无压痛,活动可,心肺查体无特殊,肝脾肋下1cm扪及,质软无压痛,余查体无特殊。入院后:以下是她的检查结果:入院后因为找到感染源,故没有给与抗生素治疗,目前诊断存在困难,入院后体温仍在39.0左右,口服退热药物后,体温可降至正常,但是每天都会有一次发热。淋巴结活检已经做了,结果未回。腹部增强CT结果也未回。请各位给点建议,谢谢了!

  • 回答1

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    党保平 主治医师

    西京医院

    三级甲等

    骨科

    首先不排除川崎病,建议做心脏B超,另外患儿来自于农村,有没有进食鲜羊奶,鲜牛奶,注意排除布氏杆菌病,注意排除自身免疫性疾病,风湿类疾病,结核,建议复查骨穿,找一下是否有嗜血细胞,查自身抗体系列,血沉,抗"O",结核相关检查,EB病毒,支原体,呼吸道病毒系列。

    2018-10-15 11:20
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,您说的情况考虑神经损伤的可能的,可以吃点 复方维生素B,配合针灸看看的

    2012-10-10 08:51
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卢奕

卢奕 / 主任医师

擅长:白内障和老视人工晶体植入手术、飞秒激光白内障超声乳化手术,高度近视白内障、先天性白内障、伴青光眼白内障等各类复杂性白内障手术,无晶体眼人工晶体植入手术

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张建华

张建华 / 主任医师

擅长:飞秒激光角膜屈光手术:全飞秒矫治近视、散光,全激光个性化矫治近视、散光、远视,青少年近视防治、小儿屈光不正及弱视的诊治。

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王文清

王文清 / 主任医师

擅长:眼前节显微微创技术、白内障超微创复明技术、各种类型人工晶体植入技术。主攻疑难、复杂性白内障、各类复杂青光眼、眼底病及视网膜疾病等。

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