患儿女,5岁,来自农村,因“间断发热1+月”入院;病程中以发
患儿女,5岁,来自农村,因“间断发热1+月”入院;病程中以发热为主要表现,病初伴有发热时一过性面部皮疹(家属描述,具体不详),发热以午后为主,最高体温40.7℃,无其他伴随症状,家人自服药物治疗后,体温控制不理想,故就诊于当地医院,“败血症、金葡菌烫伤样皮疹、感染性贫血、心肌损害”住院治疗15天,期间查血象高,CRP199,ESR99,骨髓细胞学提示感染象,先后给予头孢他叮、头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦、清开灵,输液治疗15天,体温控制仍不理想,故就诊于我院,病来患儿精神稍差,体重无明显增减,二便无特殊。入院时查体:患儿一般情况可,右前臂及顶部分别可见一4*3cm及2*2cm大小愈合瘢,无红肿及渗出,颈部、腋下及腹股沟处淋巴结肿大,黄豆至花生米大小,质硬,无压痛,活动可,心肺查体无特殊,肝脾肋下1cm扪及,质软无压痛,余查体无特殊。入院后:以下是她的检查结果:入院后因为找到感染源,故没有给与抗生素治疗,目前诊断存在困难,入院后体温仍在39.0左右,口服退热药物后,体温可降至正常,但是每天都会有一次发热。淋巴结活检已经做了,结果未回。腹部增强CT结果也未回。请各位给点建议,谢谢了!
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回答1
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党保平 主治医师
西京医院
三级甲等
骨科
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首先不排除川崎病,建议做心脏B超,另外患儿来自于农村,有没有进食鲜羊奶,鲜牛奶,注意排除布氏杆菌病,注意排除自身免疫性疾病,风湿类疾病,结核,建议复查骨穿,找一下是否有嗜血细胞,查自身抗体系列,血沉,抗"O",结核相关检查,EB病毒,支原体,呼吸道病毒系列。
2018-10-15 11:20
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您说的情况考虑神经损伤的可能的,可以吃点 复方维生素B,配合针灸看看的
2012-10-10 08:51
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