64岁女性肝硬化伴精神异常如何治疗
2024-12-04 17:10
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女64岁来自山东健康咨询描述：
女:63三年前犯病，有十多年的肝硬化病。老是害怕看见地上都是躺着死人，老以为别人要对付她。
曾经的治疗情况和效果：这几年吃过舒比例和西酞普兰。今年五一该吃阿立哌唑，刚吃效果挺好，吃一两个月停了，两月后又犯了，再吃效果不好。一天吃三片。前两天医生又改吃利培酮，现在中午两片利培酮，晚两片利培酮加一片阿立哌唑。效果比以前好些。还在调整中。想柯大夫帮您解决什么问题：我妈身体能承受得住吗/她身体能承受的了吗？有更好的建议吗？它属于精神分裂症吗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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64岁女性，有多年肝硬化病史，同时出现精神异常症状，如害怕、被害妄想等。治疗需综合考虑患者身体状况、精神症状严重程度、药物耐受性、肝硬化病情以及潜在的并发症等。 1.身体状况：患者年龄较大，且有肝硬化基础病，身体机能可能相对较弱。治疗时要密切监测肝肾功能、血常规等指标，以评估身体对药物的承受能力。 2.精神症状严重程度：明确精神症状的具体表现和严重程度，如妄想的频率、恐惧的程度等，以便调整药物种类和剂量。 3.药物耐受性：之前使用的多种药物效果不稳定，需考虑患者对不同药物的耐受性差异，选择更适合的药物。 4.肝硬化病情：肝硬化可能影响药物代谢，治疗时要注意避免使用加重肝脏负担的药物。 5.潜在并发症：警惕肝硬化可能引发的并发症，如腹水、肝性脑病等，这些并发症可能影响精神症状的治疗和预后。 总之，对于该患者的治疗，需要综合多方面因素，在控制精神症状的同时，最大程度减少对肝脏的损害，密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2024-12-05 04:28
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