62 岁老人心绞痛治疗一周仍疼,还咋治?
大夫,我父亲62岁,早上经常出去公园散步,他跟我说每次走大约几百米胸口就会疼,到医院检查之后,大夫说是心绞疼,治疗了一个星期后,是会存在一些疼痛,还能做什么治疗?
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秦克勤 主任医师
家庭医生在线合作医院
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心绞痛治疗一周后仍有疼痛,可能与治疗不彻底、生活方式未改善、合并其他疾病、药物耐受、个体差异等有关。 1.治疗不彻底:可能是所选治疗方案未完全控制病情,如药物剂量不足或种类不合适。需要调整药物,如增加硝酸酯类药物(硝酸甘油、单硝酸异山梨酯)的剂量,或联合使用β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平)等。 2.生活方式未改善:仍有吸烟、酗酒、高脂高盐饮食、缺乏运动、过度劳累、情绪激动等不良习惯。应戒烟戒酒,清淡饮食,适量运动,保证休息,避免情绪波动。 3.合并其他疾病:如高血压、糖尿病、高血脂等,会影响心绞痛的治疗效果。要积极控制这些基础病,使用降压药(厄贝沙坦、缬沙坦)、降糖药(二甲双胍、格列美脲)、降脂药(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。 4.药物耐受:长期使用某种药物可能产生耐受,导致药效下降。此时可考虑更换药物或联合用药。 5.个体差异:每个人对药物的反应不同,治疗效果也会有差异。可能需要进一步检查评估,制定更个性化的治疗方案。 总之,对于心绞痛治疗后仍有疼痛的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的措施。同时,要定期复查,遵循医嘱治疗,以有效控制病情。
2024-09-23 10:33
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