18 岁男性左肋骨下在空腹或饭后走动运动时疼痛，可能是胃部疾病、胰腺疾病、肠道问题、肋软骨炎、胸膜炎等原因所致。 1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等。胃黏膜受损，进食或空腹时胃蠕动加快，运动刺激可引发疼痛。可通过胃镜检查明确，治疗常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等。 2.胰腺疾病：胰腺炎时胰腺组织炎症，运动可能加重疼痛。血淀粉酶、腹部超声等有助于诊断，治疗药物包括奥曲肽、生长抑素、头孢哌酮等。 3.肠道问题：肠痉挛、肠道炎症等，肠道受到刺激或牵拉会疼痛。可通过肠镜等检查，治疗药物有山莨菪碱、双歧杆菌四联活菌片等。 4.肋软骨炎：多由劳损、外伤等引起，局部炎症在运动时疼痛明显。一般通过体格检查诊断，治疗可使用布洛芬、双氯芬酸钠等。 5.胸膜炎：炎症刺激胸膜，运动时胸膜摩擦增加导致疼痛。胸部 X 线、CT 等可辅助诊断，治疗常用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 出现这种症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，在治疗期间要注意休息，避免剧烈运动和刺激性食物。