46 岁女性膀胱肿瘤术后灌注吡柔比星出现不适如何应对
2024-12-04 10:48
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女46岁来自曾经的治疗情况和效果：膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注吡柔比星5次尿急尿频尿痛肛门及阴道坠痛想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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46 岁女性在膀胱肿瘤切除术后进行膀胱灌注吡柔比星 5 次，出现尿急、尿频、尿痛、肛门及阴道坠痛等症状。这可能与药物刺激、感染、灌注操作不当、肿瘤残留或复发以及个体差异等因素有关。 1. 药物刺激：吡柔比星属于化疗药物，对膀胱黏膜有一定刺激性，可能引起上述症状。可适当减少灌注剂量或延长灌注间隔。 2. 感染：灌注过程中若无菌操作不严格，易引发感染。需进行尿液细菌培养和药敏试验，根据结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 灌注操作不当：灌注速度过快、压力过高可能损伤膀胱黏膜。规范操作流程，调整灌注速度和压力。 4. 肿瘤残留或复发：肿瘤未完全清除或再次生长，也会导致症状。通过膀胱镜检查、影像学检查明确，必要时再次手术或其他治疗。 5. 个体差异：每个人对药物的耐受性不同。部分患者可能较敏感，症状明显。可考虑更换灌注药物，如丝裂霉素、表柔比星等。 患者出现这些症状后应及时就医，明确原因，采取相应治疗措施。同时，在治疗过程中要注意休息，多饮水，保持良好的心态。
2024-12-05 04:21
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