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汤小湄 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
产科
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肠穿孔术后出现肠梗阻疼痛,可能与术后粘连、炎症感染、肠道动力异常、肠道异物梗阻、神经功能紊乱等有关。 1.术后粘连:手术创伤可能导致肠道粘连,影响肠道正常蠕动。治疗上,轻度粘连可先尝试保守治疗,如禁食、胃肠减压、静脉补液等。严重粘连可能需要再次手术松解粘连。 2.炎症感染:术后腹腔内感染会引起肠道炎症,导致肠梗阻疼痛。需使用抗生素抗感染,如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.肠道动力异常:术后肠道神经功能受损或电解质紊乱,可使肠道动力不足。可通过补充电解质、使用促进胃肠动力药物,如多潘立酮、莫沙必利等来改善。 4.肠道异物梗阻:未完全排出的手术残渣等异物可能阻塞肠道。一般先通过灌肠等方法尝试排出,必要时手术取出异物。 5.神经功能紊乱:手术刺激和心理因素可能导致肠道神经功能紊乱。可进行心理疏导,必要时使用调节神经功能的药物,如谷维素。 总之,肠穿孔术后肠梗阻疼痛需要综合评估,明确原因后采取相应治疗措施。患者应及时就医,在医生指导下进行治疗。
2024-12-05 07:04
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