60 岁女性双腿蹲下后难以站起，伴睡眠差、精神差、体重减轻，且有高血压病史，可能是由膝关节病变、神经问题、肌肉疾病、营养不良、心血管疾病等原因引起。 1.膝关节病变：如骨关节炎、滑膜炎等，关节软骨磨损、滑膜炎症可导致关节活动受限。可通过 X 线、磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗上可使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重时可能需要关节置换。 2.神经问题：腰椎间盘突出压迫神经，或周围神经炎，影响下肢神经功能。通过腰椎 CT、神经电生理检查诊断，可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物，必要时手术治疗。 3.肌肉疾病：如肌无力、肌营养不良等，肌肉力量减弱。需进行肌电图、肌肉活检等检查，治疗药物有泼尼松、环磷酰胺等。 4.营养不良：缺乏蛋白质、钙等营养物质，影响肌肉和骨骼功能。加强营养，补充蛋白质、钙剂等。 5.心血管疾病：如动脉硬化、供血不足，导致下肢无力。通过血管超声等检查，可使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善循环。 总之，出现这种情况原因较多，需要综合多种检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。