50 岁女性双肺异常，结核治疗无效，病因不明
年龄:50 性别:女 病情描述: 你想解决什么问题：50天之前检查出来双肺多处小结节，肺部右侧有2.2*2.4的一个球。在当地医院检查出一直按结核球治疗。在当地结核住院治疗40余天不见效果。主要症状：浑身乏力伴有胸痛，胸闷症状。现在已经来到哈医大一院胸外科住院治疗。可是我们想更确切的知道这是什么病，是否能痊愈？ 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:减少 精神:差 饮食:正常 体重:正常 生育:是
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卢安迪 主治医师
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50 岁女性检查出双肺多处小结节及右侧肺部 2.2*2.4 的球状物，按结核球治疗 40 余天无效，出现浑身乏力、胸痛、胸闷等症状。可能的病因包括肺部感染、肿瘤、自身免疫性疾病、结节病、肺血管疾病等。 1. 肺部感染：如细菌、病毒、支原体等感染，可通过血常规、病原学检查等明确，使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星）治疗。 2. 肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，需进行病理活检确诊。良性肿瘤一般手术切除，恶性肿瘤可能需要手术、放化疗（如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶）等综合治疗。 3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肺部，通过自身抗体检测诊断，使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）治疗。 4. 结节病：多系统受累，通过胸部影像学、病理检查诊断，可使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）治疗。 5. 肺血管疾病：如肺栓塞，通过血管造影等检查明确，使用抗凝药（如华法林、利伐沙班、低分子肝素）治疗。 患者目前病因未明，需要进一步完善相关检查，明确诊断后制定针对性的治疗方案。建议在正规医院积极配合医生的诊治，争取早日康复。
2024-12-04 20:56
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