9 岁女孩白天咳嗽三月未愈,如何诊断治疗?
年龄:9 性别:女 病情描述: 你想解决什么问题:9岁女孩咳嗽是在白天,晚上睡觉后一点都不咳嗽,这样已有三个月 , 期间也吃过不少药,有小孩止咳糖浆,也用过头孢。还用过阿奇霉素一个月吃三天停四天;每天晚上吃孟鲁司特纳咀嚼片;最近又用了克拉 霉素治疗,吃了几天小孩有药物反应,所以没再吃。 胸透正常;血象化验:中性粒细胞百分比42(正常值50—70),淋巴细胞百分比53(正常值20—40),平均红细胞血红蛋白380(正常值322—362) ,血小板数目339(正常值100—300),平均血小板体积(正常值7—11)其他指标均正常。另外肺炎支原体呈阳性:MP-IgG定量酶联免疫法(EIA) 结果49U/ml(儿童小于10)。MP-IgM定量(EIA)结果17U/ml(正常值13—15)。全血微量元素六项均正常。 这么长时间治疗不见好转,还请专家诊断,十分感谢!!! 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 生育:否
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卢安迪 主治医师
家庭医生在线合作医院
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9 岁女孩白天咳嗽持续三个月,经多种药物治疗效果不佳。可能与支原体感染、气道高反应、过敏、上气道咳嗽综合征、环境因素等有关。 1. 支原体感染:肺炎支原体阳性,可引起长时间咳嗽。常用药物有红霉素、罗红霉素、四环素等。治疗需足疗程用药。 2. 气道高反应:气道对外界刺激敏感,易引发咳嗽。可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇,或吸入糖皮质激素如布地奈德。 3. 过敏:接触过敏原后可能出现咳嗽。需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物如氯雷他定。 4. 上气道咳嗽综合征:鼻部疾病导致分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽。治疗鼻部原发病,如使用鼻用糖皮质激素。 5. 环境因素:空气干燥、污染等也可能导致咳嗽。保持室内适宜的温湿度,净化空气。 孩子咳嗽时间较长,建议家长带孩子到正规医院进一步检查和治疗,明确病因,制定个性化的治疗方案。同时要注意孩子的日常护理,增强体质。
2024-12-04 12:11
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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9岁女孩白天咳嗽三月,多种药物治疗效果不佳。可能原因有支原体感染未控制、气道高反应、鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等。 1.支原体感染未控制:肺炎支原体阳性,虽已用药但可能未彻底清除。可考虑更换敏感抗生素,如左氧氟沙星等,但需遵医嘱用药。 2.气道高反应:可能因气道敏感性增高导致。治疗常使用吸入用布地奈德混悬液,减轻气道炎症。 3.鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治疗鼻部疾病,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。 4.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现。可进行支气管激发试验等明确,治疗常用沙丁胺醇气雾剂。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部引发咳嗽。需调整饮食,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。 孩子咳嗽时间较长,建议及时到正规医院进一步检查,明确病因后采取针对性治疗。
2024-12-04 15:33
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