35 岁男性小便出现像黄沙一样细的沉淀，可能是由于泌尿系统结石、尿路感染、肾脏疾病、前列腺疾病、尿液浓缩等原因造成的。 1. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统形成后，部分细小的颗粒随尿液排出，就可能出现上述情况。可通过 B 超、CT 等检查明确。治疗上，较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。常用药物有肾石通颗粒、排石颗粒、枸橼酸钾缓释片。 2. 尿路感染：细菌等病原体感染尿路，引起炎症，导致尿液成分改变，出现沉淀。尿常规检查可见白细胞增多。治疗以抗感染为主，常用药物有左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 3. 肾脏疾病：如肾小球肾炎等，影响肾脏滤过功能，导致蛋白质、细胞等进入尿液形成沉淀。需要进行肾功能、肾穿刺等检查。治疗包括控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能等，药物如厄贝沙坦片、金水宝胶囊等。 4. 前列腺疾病：前列腺炎、前列腺增生等，可能导致前列腺液混入尿液，出现沉淀。可通过前列腺液检查、B 超等诊断。治疗方法有药物治疗（如前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊）、物理治疗等。 5. 尿液浓缩：饮水过少、出汗过多等导致尿液浓缩，溶质析出形成沉淀。增加饮水量后通常可改善。 总之，出现小便有细沙状沉淀应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意多饮水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。