30 岁女性出现心慌胸痛且心律每分钟 58 次左右，可能由多种原因引起，如精神心理因素、心脏疾病、呼吸系统问题、内分泌失调、胸廓疾病等。 1. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪可能导致植物神经功能紊乱，引起心慌胸痛。患者应学会自我调节，保持良好心态，必要时可寻求心理医生帮助。 2. 心脏疾病：如心肌炎、心肌病等，会影响心脏正常功能。需要进一步检查心肌酶、心脏彩超等明确诊断，根据病情采取相应治疗，如使用营养心肌的药物辅酶 Q10 等。 3. 呼吸系统问题：胸膜炎、肺炎等疾病，炎症刺激可引发胸部不适及心慌。通过胸部 CT 等检查确诊，使用抗生素如阿莫西林等进行治疗。 4. 内分泌失调：甲状腺功能减退时，代谢减慢，可能出现心率慢、心慌胸痛。需检测甲状腺功能，确诊后补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片。 5. 胸廓疾病：肋软骨炎、肋间神经炎等，也会导致胸部疼痛。可通过体格检查诊断，使用止痛药物如布洛芬缓解症状。 总之，心慌胸痛的原因较为复杂，需要综合多种检查和临床表现来明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

30 岁女性出现心慌胸痛且有窦性心律不齐，可能是生理性因素，如精神紧张、劳累；也可能是病理性的，如心脏疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、胸廓疾病等。 1. 生理性因素：精神紧张、压力大、过度劳累或睡眠不足，都可能引起心慌胸痛。通过调整心态、保证充足睡眠、适当休息，症状可能会缓解。 2. 心脏疾病：如冠心病、心肌炎等，可因心肌缺血或炎症刺激导致。需要完善心脏超声、心肌酶等检查，明确诊断后，使用改善心肌供血（如硝酸异山梨酯）、营养心肌（如辅酶 Q10）等药物治疗。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退，激素水平异常影响心血管功能。需检测甲状腺功能，确诊后进行针对性治疗，如甲亢使用甲巯咪唑，甲减使用左甲状腺素钠片。 4. 呼吸系统疾病：肺炎、胸膜炎等炎症刺激或影响呼吸功能，也会出现类似症状。通过胸部 CT 等检查明确，使用抗感染（如阿莫西林）等药物治疗。 5. 胸廓疾病：肋软骨炎、肋间神经炎等，炎症刺激神经引起疼痛。可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。 总之，心慌胸痛且窦性心律不齐的原因多样。建议及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。