75 岁女性结节病患者能否不用激素药治疗
年龄:75 性别:女 病情描述:李医生你好!我是浙江省湖州市的一名患者,今年75岁了,患有结节病,患病三年了,表现在鼻梁和眼眶间,肺部有囊肿,用激素药后囊肿明显缩小。但血压和血糖控制不好,免疫力下降,容易感冒。想挂你的号又预约不到,实在是没办法了,求你了!!! 你想解决什么问题:有不吃激素药而用另外的药代替,可以吗? 伴随症状: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 生育:否 过往史:高血压 糖尿病
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秦克勤 主任医师
家庭医生在线合作医院
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结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病,可累及多个器官。对于 75 岁患有结节病的女性,在使用激素药出现不良反应时,可考虑其他替代治疗方法,如免疫抑制剂、生物制剂、抗疟药、靶向药物等。但治疗方案需综合病情、身体状况等因素确定。 1. 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。这些药物通过抑制免疫系统发挥作用,但可能会有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。 2. 生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂(英夫利昔单抗、阿达木单抗),能特异性阻断炎症通路,但价格相对较高,且使用前需排除感染等禁忌。 3. 抗疟药:如羟氯喹,具有一定的免疫调节作用,副作用相对较少,但可能影响视网膜。 4. 靶向药物:如托法替布,针对特定的细胞通路发挥作用,但长期使用可能存在感染风险。 5. 其他治疗:对于病情较轻、稳定的患者,也可选择密切观察,定期复查,暂不进行药物治疗。 总之,对于结节病患者,是否能停用激素药改用其他药物,需要医生综合评估患者的具体情况。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并定期复查,监测病情变化。
2024-12-05 03:16
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