窦性心律过缓是一种常见的心律失常，可能由多种原因引起，如生理因素、病理因素、药物因素、心脏本身病变及其他系统疾病等。 1. 生理因素：部分健康人群，尤其是运动员，可能存在窦性心律过缓，这通常是正常的生理现象，无需特殊治疗。 2. 病理因素：甲状腺功能减退、颅内压增高、低温等疾病可能导致窦性心律过缓。需要治疗原发疾病，如甲状腺功能减退可补充甲状腺素。 3. 药物因素：某些药物如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等可能引起窦性心律过缓。必要时需调整用药。 4. 心脏本身病变：窦房结病变、心肌梗死等心脏疾病可能导致。需要针对具体心脏疾病进行治疗，如心肌梗死可能需要溶栓、介入治疗等。 5. 其他系统疾病：如严重贫血、阻塞性黄疸等也可能引发。要积极治疗这些疾病，改善心脏供血和代谢。 窦性心律过缓的病情严重程度因人而异。如果出现明显症状，如头晕、胸闷、乏力等，应及时就医，进行全面检查，包括心电图、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。

窦性心律过缓是常见的心律失常，可能由多种原因引起，如生理因素、心脏疾病、药物影响、内分泌疾病、神经系统疾病等。患者心率 46 - 48 次/分，伴有头晕头痛、失眠多梦、运动后胸闷头晕乏力，病情需综合评估。 1. 生理因素：部分健康人，尤其是运动员，可能存在窦性心律过缓，一般无明显症状。但该患者有明显症状，不太可能是生理因素。 2. 心脏疾病：如心肌病、心肌炎、冠心病等可导致窦房结功能障碍，引起窦性心律过缓。需进行心脏超声、心肌酶等检查明确。 3. 药物影响：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能导致心律减慢。应排查近期用药情况。 4. 内分泌疾病：甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响心率。需检测甲状腺功能。 5. 神经系统疾病：颅内压增高、脑卒中等神经系统疾病也可能影响心率。必要时进行头颅 CT 或磁共振检查。 窦性心律过缓的原因较为复杂，患者应及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因后采取针对性治疗措施，包括药物治疗（如阿托品、异丙肾上腺素等）或安装心脏起搏器等。同时，注意休息，避免剧烈运动。