87岁女性糖尿病足水肿及伤口不愈如何处理
2024-12-04 18:23
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女87岁来自四川健康咨询描述：
糖尿病足水肿如何治疗女87岁，糖尿病足一年，足水肿不退，。已截二趾，该伤口一直流水注射胰岛素，囗服降糖药
曾经的治疗情况和效果：无想柯大夫帮您解决什么问题：如何让脚退肿？如何让伤口愈合（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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汤小湄 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
产科
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87岁女性糖尿病足出现水肿且伤口不愈合，这可能与血糖控制不佳、感染、血液循环障碍、营养不良、伤口处理不当等有关。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是基础。应根据患者的血糖情况，调整胰岛素和口服降糖药的用量。常用的降糖药有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。同时，密切监测血糖，遵医嘱调整治疗方案。 2. 抗感染治疗：伤口持续流水提示可能存在感染。可进行分泌物培养和药敏试验，选择敏感的抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 3. 改善血液循环：使用改善微循环的药物，如前列地尔、胰激肽原酶等，促进足部血液供应。 4. 加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合。 5. 正确的伤口处理：定期清洁伤口，去除坏死组织，使用合适的敷料。 总之，对于糖尿病足水肿和伤口不愈合的情况，需要综合治疗，患者和家属要积极配合医生，注意足部护理，定期复查。
2024-12-05 05:52
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