宝宝出生时接种卡介苗，四岁胳膊上无痕迹，可能是接种未成功，也可能有其他原因，如个体差异、接种技术、局部反应不明显、后续感染、观察误差等。 1. 个体差异：不同宝宝的免疫系统反应有所不同，部分宝宝可能对卡介苗的反应不明显。 2. 接种技术：如果接种时操作不规范，如疫苗剂量、注射深度不当，可能影响效果。 3. 局部反应不明显：有些宝宝接种后局部症状轻微，不易察觉。 4. 后续感染：接种部位发生感染，可能破坏卡介苗引起的痕迹。 5. 观察误差：家长观察不仔细或判断有误。 为确定卡介苗接种是否成功，建议带宝宝到正规医疗机构进行结核菌素试验（PPD 试验）。若试验结果显示未成功，可在医生评估后考虑补种。总之，家长不必过于焦虑，及时检查明确情况是关键。

宝宝出生时接种卡介苗，四岁胳膊上无痕迹，不一定意味着接种没成功。可能与个体差异、接种技术、免疫反应、局部感染、观察误差等有关。 1.个体差异：不同宝宝的免疫系统对卡介苗的反应不同，有些可能反应较弱，痕迹不明显。 2.接种技术：接种时的操作是否规范，如注射深度、剂量等，会影响接种效果。 3.免疫反应：宝宝自身的免疫状态也会影响卡介苗的反应，免疫功能较强或较弱都可能导致痕迹不明显。 4.局部感染：接种部位发生感染，可能影响卡介苗的效果和痕迹形成。 5.观察误差：家长观察不够仔细或判断不准确，也可能误以为没有痕迹。 总之，仅凭胳膊上无痕迹不能确定卡介苗接种是否成功。建议家长带宝宝到正规医院进行结核菌素试验，由专业医生评估接种效果。