64 岁男性尾椎以上腰部以下疼痛，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌劳损：多因长期腰部劳累、姿势不良等导致。腰部肌肉紧张、酸痛，活动受限。治疗以休息、热敷、按摩为主，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛，麻木。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗，药物如甲钴胺、塞来昔布等。 3. 腰椎管狭窄：椎管结构异常狭窄，压迫脊髓或神经根。表现为间歇性跛行。轻症可保守治疗，如使用腰痛宁胶囊等；严重时需手术。 4. 骨质疏松：骨量减少，骨骼脆性增加。疼痛多为全身性，尤其在活动后加重。补充钙剂、维生素 D，使用阿仑膦酸钠等药物。 5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱及骶髂关节。疼痛多在夜间及晨起明显，活动后减轻。治疗用柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。 出现尾椎以上腰部以下疼痛，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，注意腰部保暖，避免过度劳累。