34 岁女性梅毒患者多次怀孕异常,如何应对
女34岁来自浙江健康咨询描述:
2003年在妇幼保健院婚检发现感染隐性梅毒(青霉素过敏)服了西环素后RPR下降至1:2,可在2005年怀孕七个月时发现胎儿腹水做了引产手术,在2007年怀孕6周时,发现RPR升至1:16服了罗红霉素,8周时RPR下降至1:4,医院建议人流,手术后RPR1:2.于2010年怀孕,发现又死胎,为什么会出现这种情况呢?是治疗不够彻底吗?我要做脑脊液检查吗?这条路走得真辛苦又无奈医院都说RPR1:2保持三年不变就可怀孕,为什么怀孕期RPR会升高,平常的时候能保持在1:2呢?市医院的医疗有缺陷吗?
曾经的治疗情况和效果:青霉素过敏想柯大夫帮您解决什么问题:治疗潜伏梅毒,专科中药又有哪些?RPR1:2还要继续治疗吗?如何治疗呢?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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回答1
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季必宏 副主任医师
建德市第一人民医院
三级乙等
普外科
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34 岁女性感染梅毒后多次怀孕出现异常,可能与梅毒未彻底治愈、孕期免疫变化、胎儿自身发育、治疗药物影响、生活习惯等有关。 1. 梅毒未彻底治愈:梅毒螺旋体可能潜伏在体内,在孕期免疫力下降时活跃,导致病情反复。 2. 孕期免疫变化:孕期身体的免疫系统会发生调整,可能影响对梅毒的控制。 3. 胎儿自身发育:胎儿可能存在染色体异常或其他先天发育问题,导致不良妊娠结局。 4. 治疗药物影响:部分治疗药物可能对胎儿产生潜在不良影响。 5. 生活习惯:如长期熬夜、压力过大、营养不良等,可能削弱身体抵抗力。 总之,该患者的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议进一步完善检查,包括脑脊液检查等,明确病因,并在医生指导下制定个体化的治疗和备孕方案。同时,要保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。
2024-12-02 17:56
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回答2
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褚银平 主任医师
山西省人民医院
三级甲等
心外科
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你好,隐性梅毒一般与生育功能没有直接关系,但治疗不及时的话,容易造成胎儿母源性感染。
2024-12-02 17:56
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回答3
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陶细爱 主管护师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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34 岁女性梅毒患者多次怀孕出现异常,可能与梅毒未彻底治愈、自身免疫、孕期生理变化、胎儿发育异常、其他潜在疾病等有关。 1. 梅毒未彻底治愈:梅毒螺旋体可能仍潜伏在体内,导致孕期病情反复。 2. 自身免疫因素:患者自身免疫系统异常,影响胎儿发育。 3. 孕期生理变化:孕期激素水平改变,可能使梅毒病情不稳定。 4. 胎儿发育异常:胎儿自身存在染色体或其他结构异常。 5. 其他潜在疾病:如糖尿病、高血压等,也可能影响妊娠结局。 对于该患者,需要综合评估病情,进一步完善检查,制定个体化治疗方案。同时,在治疗过程中要密切监测病情变化,遵循医生建议。
2024-12-03 04:00
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