溃疡性结肠炎术后肛门流肠液相关咨询
2024-09-22 10:54
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女25岁来自四川健康咨询描述：
2006年因为便血、腹痛
曾经的治疗情况和效果：检查出得的是溃疡性结肠炎情况比较严重，做了全结肠手术。术后半年左右吻合口开始瘘，一排便就很痛，引流管（左臀部）也开始往外排像大便类似的液体，身体还经常发烧，体重一度达到60斤左右，为了保住生命，保证生活质量，于2010年7月做了回肠双腔造瘘术想柯大夫帮您解决什么问题：自做了造瘘术后，身体恢复的比较好，现在已经有一百斤左右，月经停了几年后现在每个月都来了，就是肛门口现在还在流肠液。我想咨询下，是不是肛门不流肠液，就说明吻合口长好了，还有当时给我做手术的医生说我的盆腔炎症比较严重，这有没有什么办法？像我这样的情况达到什么程度才可以改回去呢？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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王彬 主治医师
南阳儿童医院
其他
整形美容科
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溃疡性结肠炎患者术后出现肛门流肠液，可能与吻合口恢复情况、盆腔炎症等有关。要判断吻合口是否长好，不能仅依据肛门是否流肠液，还需综合多方面因素。对于盆腔炎症，也有相应的处理方法。此外，回肠造瘘还纳也有一定的条件。 1.吻合口恢复判断：肛门不流肠液不能完全说明吻合口长好，还需结合症状（如腹痛、发热等）、体征（腹部压痛）、影像学检查（如肠镜、CT 等）综合判断。 2.盆腔炎症治疗：盆腔炎症可通过抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时可配合物理治疗促进炎症吸收。 3.吻合口恢复措施：保持肛门局部清洁，避免感染；合理饮食，增加营养，促进组织修复。 4.回肠造瘘还纳条件：一般需要患者整体健康状况良好，无严重基础疾病；吻合口恢复良好，无狭窄、瘘等；肠道功能正常，能正常排便。 5.定期复查：定期进行相关检查，如血常规、粪便常规、肠镜等，以便及时发现问题并处理。 总之，对于溃疡性结肠炎术后出现的肛门流肠液及相关问题，应综合评估和处理，患者需积极配合医生治疗，以促进康复。
2024-09-22 20:40
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