43 岁男性长期肠胃不适，伴有痢疾、体重减轻、乏力、困倦、忽冷忽热等症状，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤、功能性胃肠病等原因所致。 1. 感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、肠结核等。慢性细菌性痢疾多由痢疾杆菌持续感染引起，肠结核由结核分枝杆菌侵犯肠道导致。需进行粪便培养、肠镜等检查明确，治疗常使用抗生素如诺氟沙星、左氧氟沙星等。 2. 自身免疫性疾病：像溃疡性结肠炎、克罗恩病。自身免疫异常导致肠道炎症，通过肠镜、自身抗体检测等诊断。常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 3. 内分泌疾病：例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，代谢加快。可通过甲状腺功能检查诊断，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 恶性肿瘤：肠道肿瘤会影响肠道功能。需肠镜、病理活检确诊，治疗可能包括手术、化疗、放疗等。 5. 功能性胃肠病：如肠易激综合征，与精神心理因素相关。可通过症状诊断，治疗药物有曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等。 出现长期肠胃不适及多种症状应引起重视，及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。