乙肝两对半 145 阳性，即小三阳，E 抗体长期未消失不一定意味着癌变。肝功能正常是较好的情况，但仍需综合多项指标判断，如乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声、肝纤维化指标等。 1. 乙肝病毒 DNA 定量：如果病毒载量高，提示病毒复制活跃，可能增加肝脏损伤和癌变风险。 2. 肝脏超声：能直观查看肝脏形态、大小、有无结节等，帮助发现早期病变。 3. 肝纤维化指标：如透明质酸、层粘连蛋白等，有助于了解肝脏纤维化程度。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相关肝癌患者，自身风险相对较高。 5. 生活习惯：长期饮酒、熬夜、过度劳累、饮食不健康等，也会影响肝脏健康。 综上所述，仅 E 抗体未消失且肝功能正常不能确定是否癌变。建议及时就医，完善相关检查，以便明确病情，采取相应措施。平时要注意保持良好的生活习惯，定期复查。

乙肝两对半 145 阳性且 E 抗体长期未消失，不一定意味着癌变。肝功能正常是较好的情况，但仍需综合多项检查判断，如乙肝病毒 DNA 定量、腹部超声等。癌变风险取决于病毒复制情况、肝脏损伤程度等多种因素。 1. 病毒复制情况：若乙肝病毒 DNA 阳性，提示病毒复制活跃，可能增加肝脏损伤和癌变风险。 2. 肝脏损伤评估：肝功能正常不代表肝脏无损伤，需结合肝纤维化指标、肝脏弹性测定等判断。 3. 定期复查：每 3 - 6 个月进行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超声等检查，以便及时发现异常。 4. 生活方式：保持良好的生活习惯，如充足睡眠、均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒，有助于减轻肝脏负担。 5. 抗病毒治疗：如果病毒复制活跃，肝脏有炎症或纤维化，可能需要抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 总之，乙肝两对半 145 阳性且 E 抗体长期未消失，应重视定期复查和生活调理。是否癌变不能仅依据这一指标判断，需综合多方面检查评估。