脖子上长疙瘩且逐渐疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺结节、疖肿等。 1. 淋巴结肿大：多由感染引起，如咽喉炎、牙龈炎等，炎症蔓延至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大疼痛。治疗以抗感染为主，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。合并感染时会出现疼痛，一般需要手术切除。 3. 脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，通常无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时可能会疼痛。较小的脂肪瘤一般无需治疗，较大或有症状的可手术切除。 4. 甲状腺结节：如果结节较大或有恶变倾向，可能会引起疼痛。需要通过甲状腺超声、甲状腺功能等检查明确诊断。良性结节定期复查，恶性结节多需手术治疗。 5. 疖肿：是由于细菌感染毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。局部可涂抹莫匹罗星软膏，口服头孢克洛等抗生素，形成脓肿时需切开引流。 脖子上长疙瘩且疼痛的原因较多，建议及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。