24 岁女性桥本氏甲亢治疗后甲减,治疗方案是否可行?
女24岁来自山东健康咨询描述:
病友女24岁,三个月前查出桥本氏甲亢,服甲巯咪唑,治疗,近期复查,发现甲减,
曾经的治疗情况和效果:病情缓解后甲巯咪唑减量,日服一次10毫克,甲减后加服优甲乐一片,想柯大夫帮您解决什么问题:请问,这样治疗可以吗?甲减需终生服药吗?影响生育吗?谢谢(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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回答1
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刘凤英 副主任医师
哈尔滨市第二医院
三级
超声科
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桥本氏甲亢治疗后出现甲减较为常见。治疗方案是否可行取决于多种因素,如甲状腺功能指标、症状改善情况、药物耐受性等。一般来说,甲巯咪唑减量联合优甲乐补充治疗是常见的处理方式,但具体效果需综合评估。 1. 甲状腺功能指标:定期复查甲状腺功能,包括 TSH、FT3、FT4 等,根据指标调整药物剂量。 2. 症状改善:观察患者的乏力、畏寒、水肿等甲减症状是否减轻。 3. 药物耐受性:关注患者服用甲巯咪唑和优甲乐后有无过敏、胃肠道不适等不良反应。 4. 个体差异:不同患者对药物的反应不同,治疗方案可能需要个性化调整。 5. 治疗周期:甲减的治疗通常是长期的,需定期复诊,监测病情变化。 总体而言,这种治疗方案有一定合理性,但需要密切监测和调整。患者应严格遵循医嘱,定期复查,以便及时优化治疗方案。
2024-12-04 11:26
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回答2
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李昕 副主任医师
西安市红会医院
三级甲等
妇产科
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桥本氏甲亢治疗后出现甲减,目前的治疗方案在一定情况下是可行的。但需综合考虑患者症状、甲状腺功能指标、药物副作用等。甲减是否终生服药取决于病因和病情恢复情况,一般对生育影响不大,但孕期需密切监测甲状腺功能。 1.治疗方案:甲巯咪唑用于治疗甲亢,优甲乐补充甲状腺素治疗甲减。治疗方案的调整需根据甲状腺功能检查结果。 2.甲减服药时长:如果甲减是由于甲状腺组织不可逆损伤导致,可能需要终生服药;若为一过性甲减,甲状腺功能恢复后可停药。 3.生育影响:甲减控制良好一般不影响生育,但孕期甲状腺激素水平对胎儿发育至关重要,需定期复查并调整药物剂量。 4.药物副作用:甲巯咪唑可能有皮疹、白细胞减少等副作用,优甲乐过量可能导致心慌、手抖等。 5.定期复查:患者应定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便及时调整治疗。 总之,对于桥本氏甲亢治疗后出现的甲减,患者应积极配合治疗,定期复查,遵循医生建议调整药物,以维持甲状腺功能正常,减少不良影响。
2024-12-05 03:06
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