53 岁女性，多次胸痛，此次左侧前胸痛伴后背痛且累，曾诊断心肌劳损、心肌缺血，用药后好转。可能病因有心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹、消化系统疾病等。 1. 心脏疾病：如冠心病、心绞痛等，因心肌供血不足引起。可通过心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查确诊。治疗常包括改善心肌供血，如服用阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物。 2. 胸膜炎：炎症刺激胸膜导致疼痛。胸部 CT、胸水检查等有助于诊断。治疗多使用抗生素如头孢呋辛，或抗结核药物如异烟肼。 3. 肋软骨炎：肋软骨的无菌性炎症。通过体格检查可初步判断，治疗可用非甾体抗炎药如布洛芬。 4. 带状疱疹：病毒感染侵犯神经。观察皮肤有无疱疹，治疗用抗病毒药如阿昔洛韦。 5. 消化系统疾病：如胃溃疡、胆囊炎等，可通过胃镜、腹部超声等检查，治疗因病而异。 总之，胸痛伴后背痛的原因多样，需要综合多种检查明确诊断，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院心内科、呼吸内科等就诊。

53 岁女性反复胸痛伴后背痛，可能由心肌缺血、心绞痛、胸膜炎、肋间神经痛、脊柱疾病等引起。应通过详细检查明确诊断，并采取相应治疗措施。 1.心肌缺血：由于冠状动脉狭窄等导致心肌供血不足。检查方法包括心电图、冠状动脉造影等。治疗可使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，严重时可能需要介入治疗。 2.心绞痛：多由心肌短暂缺血缺氧引起。发作时心电图可有特征性改变。治疗药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等，日常需注意休息，避免劳累和情绪激动。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛。通过胸部 X 线、CT 等检查。治疗使用抗生素（如头孢呋辛）、止痛药（如布洛芬）等。 4.肋间神经痛：多沿肋间神经分布区域疼痛。一般根据症状和体征诊断。治疗可服用营养神经药物（如甲钴胺）、止痛药（如对乙酰氨基酚）。 5.脊柱疾病：如胸椎病变压迫神经。需进行脊柱磁共振等检查。治疗包括物理治疗、药物治疗（如双氯芬酸钠），严重者可能手术。 总之，该患者需要进一步完善检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，定期复查。