两岁半小孩肺部感染恶化,治疗效果不佳怎办
健康咨询描述:
小孩两岁半,发烧38——40度,持续20天了,检查做了很多,初步判断是肺部感染导致。CT显示感染恶化很快,呈现网状扩散。显示用激素抑制病情继续恶化,有一点效果,但是停下激素,进一步用药治疗,就没效果了,现在孩子情况很不好,请问这是怎么回事?有过类似的病例么?
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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刘永飞 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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两岁半小孩肺部感染持续发烧且恶化,治疗效果不佳可能由多种因素导致,如病原体复杂、药物不敏感、免疫功能异常、合并其他疾病、治疗方案不当等。 1.病原体复杂:可能感染了特殊病原体,如耐药菌、真菌或病毒等,需要进行更精确的病原学检测,如支气管肺泡灌洗液培养、宏基因检测等,以明确病原体,选择敏感的抗感染药物。 2.药物不敏感:所用药物未能有效覆盖病原体,可能需要调整抗生素的种类或联合用药,如头孢曲松钠、美罗培南、万古霉素等。 3.免疫功能异常:孩子自身免疫功能低下,影响对感染的控制。可使用免疫调节剂,如胸腺肽等增强免疫功能。 4.合并其他疾病:可能同时存在其他未被发现的疾病,如先天性心脏病、免疫系统疾病等,需进一步完善相关检查,如心脏彩超、免疫功能测定等。 5.治疗方案不当:治疗方案未根据孩子病情的变化及时调整,需要重新评估病情,制定更合理的综合治疗方案。 总之,对于这种情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的评估和针对性的治疗。同时,家长要积极配合医生的治疗,密切观察孩子的病情变化。
2024-12-02 00:32
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