药流 10 天后的 B 超结果显示子宫内有不均质回声区及少许血流信号，子宫直肠陷凹有游离液性暗区。这种情况是否需要清宫，取决于多个因素，如残留组织大小、血流情况、症状表现、个人身体状况及后续观察结果等。 1. 残留组织大小：若不均质回声区较大，超过 1.5cm，清宫的可能性增加。0.9cm 的残留组织不算太大，但仍需综合考虑其他因素。 2. 血流情况：有少许血流信号，提示残留组织可能还有活性，增加了清宫的必要性。 3. 症状表现：若有持续大量出血、腹痛等症状，清宫可能更利于恢复。 4. 个人身体状况：患者身体状况良好，能耐受清宫手术，可考虑清宫。若身体较弱，可先尝试药物治疗。 5. 后续观察结果：经过一段时间的药物治疗（如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮片等），复查 B 超，若残留组织未减少或症状加重，应清宫。 综合以上因素，医生会根据具体情况权衡利弊，给出最适合的治疗建议。患者应积极配合医生，注意休息和个人卫生，促进身体恢复。

药流 10 天后 B 超显示宫内有不均质回声区及盆腔积液，是否需要清宫取决于多种因素，如残留组织大小、血流信号、症状表现、子宫收缩情况、个人身体状况等。 1. 残留组织大小：目前不均质回声区约 0.9cm，如果后续复查残留组织没有增大或逐渐减小，可能无需清宫。 2. 血流信号：少许血流信号提示残留组织可能还有活性，若持续存在，清宫可能性增加。 3. 症状表现：若出血量大、时间长，伴有腹痛、发热等不适，清宫的必要性较大。 4. 子宫收缩情况：子宫收缩良好有助于排出残留，反之则可能需要清宫。 5. 个人身体状况：患者如果身体虚弱，难以耐受药物促排或长时间的观察等待，可能倾向于清宫。 综合考虑以上因素，并密切观察身体变化，及时复查，根据具体情况决定最佳治疗方案。