21 岁男性体位改变时心率变慢且强烈，胸口有堵塞感，虽焦虑症好转，但仍需考虑心脏神经官能症、心律失常、体位性低血压、心肌缺血、自主神经功能紊乱等因素。 1. 心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，如长期焦虑、紧张等。症状多样，包括心悸、胸痛等。治疗以心理治疗为主，如放松训练、认知行为治疗等。药物可选用谷维素、维生素 B1 等调节神经功能。 2. 心律失常：除房室传导阻滞外，其他心律失常也可能导致。需进一步检查明确类型。治疗包括药物治疗，如美托洛尔、胺碘酮等，严重时可能需手术，如射频消融术。 3. 体位性低血压：体位突然改变时血压下降，引起心脏供血不足。可通过加强锻炼、避免快速体位变化改善。必要时使用米多君等药物。 4. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛可致心肌供血减少。治疗包括改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食。药物有硝酸酯类、阿司匹林等。 5. 自主神经功能紊乱：可影响心血管系统功能。治疗主要是调整生活规律，保证充足睡眠。药物如普萘洛尔等可缓解症状。 患者应注意休息，避免劳累和情绪激动。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院心内科进一步检查和治疗。