45 岁女骨髓炎骨折外固定架 6 年现下肢血栓，如何治能否取架
2024-12-04 09:57
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女45岁来自甘肃健康咨询描述：
骨髓炎伴随骨折，手术装外固定架已六年多，由于骨头没长好，一直没取，现下肢形成血栓，请问怎样治疗为好病友女，45岁，07年骨折，骨质疏松，就诊医院兰州大学第二医院
曾经的治疗情况和效果：无想柯大夫帮您解决什么问题：是否能取外固定架?（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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董志奇 主治医师
家庭医生在线合作医院
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骨髓炎骨折外固定架多年后出现下肢血栓，治疗较为复杂，需综合考虑患者的整体状况、血栓情况、骨折愈合程度、骨髓炎恢复情况以及身体的基础疾病等。 1. 血栓情况：评估血栓的位置、大小和稳定性。若为新鲜且较小的血栓，可先进行抗凝治疗，如使用肝素、华法林、利伐沙班等。若血栓较大或不稳定，可能需介入溶栓或手术取栓。 2. 骨折愈合程度：通过 X 光、CT 等检查判断骨折愈合情况。若骨折已基本愈合，可考虑取出外固定架；若未愈合，需继续固定并促进骨折愈合，如补充钙剂、维生素 D 等。 3. 骨髓炎恢复情况：检查骨髓炎是否已完全控制，有无炎症残留。如有炎症，需继续抗感染治疗，如使用头孢呋辛、克林霉素、万古霉素等。 4. 身体基础疾病：了解患者是否有高血压、糖尿病等基础病，这些疾病可能影响治疗方案和预后。 5. 患者整体状况：评估患者的身体耐受能力，包括心肺功能等，以确定能否承受取架手术及相关治疗。 总之，对于该患者的治疗，需要综合多方面因素进行评估，制定个体化的治疗方案。建议患者在正规医院接受全面检查和专业医生的评估，以确定最佳治疗方案。
2024-12-04 18:31
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