左冠状动脉前降支软斑块平静时会脱落吗
健康咨询描述：
近几年常有胸前区疼痛并牵扯左背心及左上臂痛，十多天前因休息不好出现室早，动态心电图提示24小时249次室早伴四次三联律，ST波改变有心肌缺血。两天前行冠脉CT检查发现左冠状动脉前降支近端狭窄约50%并有软斑块形成，远端约有30%狭窄。现用药有他汀类，普利类，倍他乐克及拜阿司匹林。我想请教那软斑块在没有诱因如情绪激动、受惊吓、过度劳累等平静正常状态下会不会脱落？
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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软斑块在平静正常状态下一般不容易脱落，但仍存在一定风险。这与斑块的稳定性、血管内皮功能、血液黏稠度等多种因素有关。 1. 斑块稳定性：软斑块相对不稳定，但在没有明显诱因时，其脱落概率较低。然而，如果斑块本身存在严重的炎症反应或脂质核心较大，可能增加脱落风险。 2. 血管内皮功能：健康的血管内皮能维持血管壁的完整性和稳定性。若内皮功能受损，可能使斑块更易受到影响。 3. 血液黏稠度：血液黏稠度过高，血流缓慢，可能对斑块产生冲击，增加其脱落的可能性。 4. 基础疾病控制：如高血压、高血脂、糖尿病等控制不佳，会影响血管健康，间接影响斑块的稳定性。 5. 药物治疗效果：正在使用的他汀类、普利类、倍他乐克及拜阿司匹林等药物，如果能有效控制病情，稳定斑块，可降低脱落风险。 总之，虽然在平静状态下软斑块脱落风险相对较小，但仍需积极治疗，控制相关危险因素，定期复查，以降低心血管事件的发生风险。
2024-09-22 19:48
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回答2
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刘永飞 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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你好，根据你的叙述，建议您去医院检查一下，确定病因，在当地医生的指导下进行治疗，
2024-09-22 21:10
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