风心换瓣术后长期服华法林出血咋办
2024-11-28 14:21
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来自江西健康咨询描述：
您好,因风心做了换瓣手术,八年来一直服用华法林,近几月有口腔出血，并下肢有淤青，心电图及胸X光片都没问题。有什么办法能不出血吗？前几天已查过四项,结果是:凝血酶原时间20.0秒;凝血酶原时间比率1.72;凝血酶原时间活动度38.4%,国际标准化比率1.68.请问需要怎样治疗,非常感谢!
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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王进 主治医师
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风心病患者换瓣术后长期服用华法林出现出血症状，可能与药物剂量、个体差异、合并用药、基础疾病及饮食等有关。 1. 药物剂量：华法林剂量过高可能导致出血。需要定期监测凝血指标，根据国际标准化比率（INR）调整剂量。 2. 个体差异：不同个体对华法林的反应不同。有些人可能对较小剂量就有较强反应，需密切关注出血迹象。 3. 合并用药：同时使用某些药物，如阿司匹林、布洛芬等，可能增加出血风险。应避免自行用药。 4. 基础疾病：如果存在肝脏疾病、血小板减少等，会影响凝血功能，导致出血。需治疗基础病。 5. 饮食：维生素 K 含量丰富的食物，如菠菜、西兰花等，摄入不稳定可能影响华法林效果。保持饮食均衡稳定。 总之，患者应及时就医，医生会综合考虑上述因素，调整华法林剂量或采取其他治疗措施。同时，患者要严格遵循医嘱，定期复查，注意日常饮食和用药。
2024-11-28 23:28
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