73 岁老人胆囊管结石伴急性腹痛、腹水、肺炎体质弱能否手术
2024-12-04 17:01
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男74岁来自山东健康咨询描述：
老人73岁，查出胆囊管结石，急性腹痛，腹水，之前有肺炎体质弱，能做手术吗
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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汤小湄 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
产科
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73 岁老人患有胆囊管结石，出现急性腹痛、腹水，且之前有肺炎、体质较弱，能否手术需要综合多方面因素来判断，包括患者的心肺功能、肝肾功能、结石情况、腹水严重程度以及肺炎的恢复情况等。 1. 心肺功能：通过心电图、心脏超声、肺功能检查等评估心肺的承受能力。若心肺功能较差，手术风险会增加。 2. 肝肾功能：检查肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，肾功能指标如肌酐、尿素氮等。若肝肾功能异常，可能影响麻醉药物代谢和术后恢复。 3. 结石情况：包括结石大小、数量、位置等。较大或多发结石，手术难度可能增大。 4. 腹水严重程度：明确腹水的原因，如低蛋白血症、肝硬化等。大量腹水可能增加手术难度和术后并发症风险。 5. 肺炎恢复情况：复查胸部 CT、血常规等，了解肺炎是否已得到有效控制。若仍有炎症，术后感染风险高。 综上所述，对于这位老人是否能进行手术，需要医生综合各项检查结果和患者的整体状况进行严谨评估，权衡手术的获益和风险，以制定最适合的治疗方案。
2024-12-05 04:34
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