19 岁女性出现大脑记不住事、易疲劳、脾气大且思维模糊的情况，可能是由于睡眠不足、心理压力、营养不良、神经衰弱、甲状腺功能异常等因素所致。 1. 睡眠不足：长期睡眠质量差或睡眠时间短，会影响大脑的休息和恢复，导致记忆力下降、疲劳和情绪不稳定。应保持规律的作息，每天保证 7 - 9 小时的睡眠。 2. 心理压力：学习、生活中的压力过大，可能引起焦虑、抑郁等情绪，进而影响大脑功能。可通过运动、听音乐、与朋友倾诉等方式缓解压力。 3. 营养不良：缺乏某些维生素（如 B 族维生素）和矿物质（如铁、锌），会影响神经系统的正常功能。要注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 4. 神经衰弱：长期精神紧张、过度劳累可能导致神经衰弱，表现为记忆力减退、注意力不集中、易疲劳等。可在医生指导下服用谷维素、维生素 B1 等药物调节神经功能。 5. 甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响神经系统和情绪。需进行甲状腺功能检查，确诊后针对性治疗。常用药物有左甲状腺素钠片（治疗甲减）、甲巯咪唑片（治疗甲亢）等。 总之，出现这些症状需要综合考虑多种因素。如果症状持续不缓解或加重，应及时到医院神经内科就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态。