41 岁男性血压控制不佳如何用药
2024-12-04 09:41
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男41岁来自陕西健康咨询描述：
病友男，41岁。在一次偶然血压测量时，发现血压偏高，遂住院治疗，经检查患有右侧颈动脉粥样硬化及斑块、轻微冠心病。医生建议服用拉西地平片早晚各一片、辛伐他汀晚上一片、卡托普利早中晚各两片。现在血压降至140、100.有时150、110.很着急该怎么办？
想柯大夫帮您解决什么问题：急求能降血压的药。（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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王进 主治医师
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41 岁男性患者发现血压偏高，经治疗后血压仍不稳定。这可能与多种因素有关，如生活方式、药物反应、合并疾病、测量误差、心理因素等。 1. 生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒、作息不规律等都可能影响血压控制。患者应调整饮食，低盐低脂，增加蔬果摄入；适度运动，如散步、慢跑等；戒烟限酒；保证充足睡眠。 2. 药物反应：个体对降压药物的敏感性不同。可考虑在医生指导下调整用药，如加用利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦）等，但需注意药物的适应证和禁忌证。 3. 合并疾病：颈动脉粥样硬化及轻微冠心病可能影响血压。要积极治疗这些基础病，改善血管状况。 4. 测量误差：测量血压的方法不正确或测量设备不准确，可能导致血压值偏差。应正确测量血压，选择经过校准的血压计。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可导致血压波动。患者要保持平和心态，必要时可寻求心理疏导。 总之，血压控制不佳需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行调整和治疗。同时，要定期监测血压，以便及时发现问题并处理。
2024-12-05 04:23
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