多囊肾致尿毒症十年，甲状旁腺激素高怎治
2024-12-01 14:27
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健康咨询描述：
专家们好:多囊肾引起尿毒症十年，现腹大如鼓，甲状旁腺激素4300,医生用毎天两片罗盖全治叁个月没效果，反而越来越髙，请问有什么办法改变现状。谢谢
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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刘永飞 副主任医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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多囊肾发展至尿毒症阶段，出现甲状旁腺激素过高，治疗棘手。其原因包括肾功能衰竭、维生素 D 代谢异常、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺增生及药物不敏感等。 1. 肾功能衰竭：尿毒症时肾脏功能严重受损，无法正常排泄代谢废物和调节内分泌，导致甲状旁腺激素升高。 2. 维生素 D 代谢异常：肾脏是维生素 D 活化的重要场所，肾功能不全影响其活化，使甲状旁腺激素分泌增加。 3. 钙磷代谢紊乱：血钙降低、血磷升高，刺激甲状旁腺激素分泌。 4. 甲状旁腺增生：长期刺激使甲状旁腺增生，自主分泌大量激素。 5. 药物不敏感：个体对罗盖全等药物反应差异，可能存在耐药或吸收不良。 对于这种情况，患者应积极配合医生治疗，调整治疗方案。可考虑联合使用其他药物，如西那卡塞、帕立骨化醇等，必要时进行甲状旁腺切除术。同时，注意饮食控制，限制高磷食物摄入。定期复查相关指标，监测病情变化。
2024-12-02 00:34
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