老人出现精神异常且拒食的情况较为复杂，可能与长期卧床导致的身体机能下降、心理因素、脑部病变、营养不良、药物副作用等有关。 1. 身体机能下降：长期卧床会使身体各系统功能衰退，包括心血管、呼吸和消化系统。这可能影响大脑供血和营养供应，导致精神症状。需定期检查身体，进行康复训练。 2. 心理因素：长期卧床易产生孤独、抑郁、焦虑等负面情绪，可能引发精神异常。家人应多陪伴，给予心理支持和安慰。 3. 脑部病变：如脑血管疾病、脑萎缩等，可能损伤大脑神经，引起精神和行为改变。需进行脑部影像学检查，明确诊断后对症治疗。 4. 营养不良：长期卧床可能导致营养摄入不足，影响大脑和身体的正常功能。要调整饮食，保证营养均衡，必要时通过鼻饲或静脉补充营养。 5. 药物副作用：治疗其他疾病的药物可能有影响精神状态的副作用。需与医生沟通，调整用药方案。 总之，对于老人的这种情况，应尽快带其到正规医院的神经内科或精神科就诊，进行全面检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，家人要给予充分的关爱和照顾，帮助老人度过难关。

老人摔瘫卧床五年后出现精神异常且拒食，可能是脑部病变、心理因素、营养不良、感染、药物副作用等原因所致。 1.脑部病变：长期卧床可能导致脑部供血不足或出现脑血管疾病，影响精神状态。需进行脑部 CT 或磁共振成像（MRI）检查以明确诊断。 2.心理因素：长期卧床易产生孤独、抑郁等不良情绪，导致精神异常。应多陪伴，给予心理支持。 3.营养不良：长期卧床可能导致营养摄入不足，影响神经系统功能。要调整饮食，保证营养均衡。 4.感染：卧床易引发肺部、泌尿系统等感染，影响身体机能和精神状态。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5.药物副作用：长期用药可能产生副作用，影响精神。必要时调整用药方案。 老人的情况较为复杂，建议及时送往正规医院，由专业医生进行全面评估和治疗。