高血压是一种常见的慢性病，其控制不佳可能与多种因素有关，如生活方式、药物选择、合并疾病、个体差异、测量误差等。 1.生活方式：不合理的饮食（高盐、高脂、高糖）、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟、过量饮酒等都可能影响血压控制。应保持低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，避免紧张焦虑，戒烟限酒。 2.药物选择：拜新同可能对某些患者效果不显著。可考虑联合使用其他降压药，如沙坦类（厄贝沙坦、缬沙坦）、普利类（依那普利、贝那普利）、利尿剂（氢氯噻嗪）等，但需在医生指导下调整。 3.合并疾病：若同时患有糖尿病、高血脂、肾病等，会增加血压控制的难度。需要积极治疗合并症。 4.个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能需要尝试多种药物组合才能找到最适合的治疗方案。 5.测量误差：测量血压的方法不正确、测量设备不准确等，可能导致对血压控制情况的误判。应正确测量血压。 总之，高血压患者血压控制不佳时，不要自行换药或增减药量，应及时就医，在医生的指导下综合分析原因，制定个体化的治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，定期监测血压，以更好地控制血压，减少并发症的发生。