23 岁女性下门牙后面牙龈正中间出现米粒大小的小肉凸起，颜色与其他牙龈相同，可能是牙龈增生、牙龈瘤、牙龈脓肿、根尖周肉芽肿、正常的牙龈组织增生等原因引起。 1. 牙龈增生：通常是由于口腔卫生不良、牙菌斑和牙结石刺激、长期服用某些药物（如苯妥英钠、硝苯地平、环孢素等）导致。一般需要进行洁治、刮治等牙周治疗，去除刺激因素。 2. 牙龈瘤：多由局部刺激因素如牙结石、不良修复体等引起，也可能与内分泌改变有关。治疗以手术切除为主，术后有一定复发可能。 3. 牙龈脓肿：多因细菌感染导致，会有红肿、疼痛等症状。需切开排脓，并使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等抗感染治疗。 4. 根尖周肉芽肿：多由牙髓病或根尖周病发展而来。需要进行根管治疗，消除炎症。 5. 正常的牙龈组织增生：可能是由于咀嚼刺激等引起，一般无需特殊处理，观察即可。 总之，如果发现下门牙后面牙龈有小肉凸起，应及时到正规医院口腔科就诊，进行详细的检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。平时要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

下门牙后面牙龈正中有米粒大小的肉凸起，可能是牙龈增生、牙龈瘤、牙龈脓肿、牙龈息肉、局部刺激导致。 1. 牙龈增生：多由口腔卫生不良、牙菌斑刺激或药物副作用引起。局部洁治、去除刺激因素可能缓解。 2. 牙龈瘤：通常与局部刺激、内分泌改变有关。一般需手术切除。 3. 牙龈脓肿：多因细菌感染导致。需切开引流，使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 4. 牙龈息肉：常因龋齿等刺激。治疗以去除局部刺激、切除息肉为主。 5. 局部刺激：比如食物残渣、不良修复体等。去除刺激源后多可恢复。 总之，出现这种情况应及时就医，明确诊断，采取相应治疗措施。平时要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查。