剖腹产 4 年后伤口左侧出现肿块且按压疼痛，可能是由于局部组织增生、子宫内膜异位症、伤口感染、缝线反应或腹腔内肿物等原因引起。 1. 局部组织增生：手术切口在愈合过程中，纤维组织过度增生，形成硬结或肿块，按压时可能产生疼痛。一般无需特殊处理，若疼痛明显，可考虑热敷或理疗。 2. 子宫内膜异位症：子宫内膜细胞在手术切口处种植生长，随着月经周期出现周期性疼痛和肿块增大。治疗常采用药物如孕三烯酮、达那唑等，严重时需手术切除异位病灶。 3. 伤口感染：细菌侵入伤口引起炎症，导致红肿、疼痛和肿块。需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等抗感染治疗，如有脓肿形成，可能需要切开引流。 4. 缝线反应：身体对缝合伤口的缝线产生排异反应，局部形成肿块和疼痛。通常需要拆除缝线，伤口进行消毒处理。 5. 腹腔内肿物：如卵巢囊肿、子宫肌瘤等，靠近伤口处时可能被触及。需通过 B 超、CT 等检查明确诊断，根据肿物性质和大小选择观察、药物治疗或手术治疗。 出现这种情况应及时就医，进行详细的检查，如 B 超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持伤口清洁，避免过度按压和刺激。