3 岁女童咳嗽 20 天未愈，可能与呼吸道感染未完全恢复、过敏、环境刺激、积食、气道高反应性等有关。 1. 呼吸道感染未完全恢复：孩子之前的感冒咳嗽可能未彻底治愈，病原体残留导致咳嗽反复。需就医复查，明确感染情况，可能会使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。 2. 过敏：接触过敏原如花粉、尘螨等可引发咳嗽。要注意室内清洁，避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 3. 环境刺激：干燥、寒冷的空气或烟雾等刺激呼吸道。保持室内适宜的温湿度，避免孩子处于不良环境。 4. 积食：饮食不当造成积食，也可能引起咳嗽。调整饮食结构，清淡易消化，可适当服用健胃消食片。 5. 气道高反应性：呼吸道较为敏感，轻微刺激就咳嗽。增强孩子体质，避免剧烈运动和情绪激动。 孩子咳嗽持续时间较长，建议及时带孩子到正规医院儿科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意孩子的日常护理，多喝水，保证充足的休息。

3 岁女童咳嗽 20 天未愈，可能是呼吸道感染未彻底治愈、过敏、环境因素、积食、气道高反应性等原因所致。能否用小儿消积止咳口服液需综合判断。 1.呼吸道感染未彻底治愈：病毒或细菌感染引起，炎症未完全消除，导致咳嗽反复。需明确病原体，可能使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，或利巴韦林等抗病毒药物。 2.过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨等，引发咳嗽。要避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。 3.环境因素：室内空气干燥、温度不适等。应保持室内适宜的温湿度。 4.积食：饮食不当造成积食，引起咳嗽。调整饮食结构，清淡饮食。 5.气道高反应性：气道较为敏感，易受刺激咳嗽。可使用孟鲁司特钠等药物。 总之，孩子咳嗽持续不愈，原因较为复杂。建议及时就医，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法，包括是否使用小儿消积止咳口服液。不建议自行用药。