30 岁女性先兆流产后宫腔回声异常该如何处理
年龄:30 性别:女 病情描述: 你想解决什么问题：最后一次月经是8月19号。在确定怀孕50天就是10月8号早上阴道出血，出血量出不多是月经期第三天的量。去医院检查时先兆性流产，做b 超显示有胎囊和卵黄，医生就开了保胎丸和黄体酮胶囊还打了黄体酮一个星期的疗程，其中出血现象没有停止过，抽血化验室雌二醇低，尿碘结果缺碘严重。10月15号再复查做b 超已经不见孕囊了。宫腔内回声较多1.3cm诊断意见是宫腔回声较多。医生就给开了益母草颗粒，五加生化胶囊和奥硝挫分散片。10月19号有复查。复查时还是有阴道流血，血量不多。做b超所见:1膀胱充盈情况TVCD 2子宫影像 子宫位置前位 大 小4.9*5.2*3.9cm 宫颈长径3.2cm 子宫轮廓 清 边缘 整 宫腔下段回声稍多欠均匀厚约0.93cm 宫壁回声均匀 3卵巢影像 未探及右卵巢 左卵巢大小2.9*1.9cm 诊断意见：宫腔下段回声稍多。 我做b 超时医生说我尿液还很多，并且还有流血。医生没有明确答复，我急着知道要不要清宫，我还想要孩子。已经做过一次引产，这次是先兆性流产 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 生育:是
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小妮 住院医师
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30 岁女性在怀孕 50 天时出现先兆流产，经治疗后复查仍有异常。包括持续出血、宫腔回声改变等情况。需要综合多方面因素来决定后续治疗方案，如出血情况、宫腔残留组织大小、激素水平、身体症状及生育需求等。 1. 出血情况：持续的阴道流血可能提示宫腔内仍有残留组织未排出，或者子宫收缩不良。需要密切观察出血量、颜色和有无血块。 2. 宫腔残留组织大小：宫腔下段回声稍多且欠均匀，残留组织的大小和位置对是否需要清宫有重要影响。若残留组织较小，可能通过药物促进排出；若较大，清宫可能更有利于恢复。 3. 激素水平：雌二醇低可能影响子宫恢复和内膜修复，需要关注激素水平的变化，必要时进行补充治疗。 4. 身体症状：如有无腹痛、发热等不适，这些症状可能提示存在感染或其他并发症。 5. 生育需求：患者有再次生育的需求，治疗方案应尽量减少对子宫的损伤，保护生育能力。 综合考虑以上因素，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。患者应积极配合治疗，注意休息，保持良好的心态，为后续的生育做好准备。
2024-11-29 02:13
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