60 岁男性上半身肉皮疼且查出胃裂孔疝，可能与神经病变、炎症、肿瘤、血管问题、外伤等有关。 1.神经病变：周围神经炎、带状疱疹等神经疾病可能导致皮肤疼痛。周围神经炎可由糖尿病、营养不良等引起，治疗包括控制基础病、营养神经（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺）等。带状疱疹由病毒感染引起，需抗病毒（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）、止痛治疗。 2.炎症：胸膜炎、腹膜炎等炎症刺激可引起疼痛。治疗多采用抗炎（如阿莫西林、头孢呋辛）、止痛（如布洛芬、对乙酰氨基酚）等。 3.肿瘤：胸部或腹部的肿瘤侵犯神经或组织也会导致疼痛，需明确肿瘤类型及分期，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 4.血管问题：血管狭窄、栓塞等影响血液循环，导致组织缺血缺氧，引发疼痛。治疗包括改善循环（如丹参滴丸、银杏叶片）、抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）等。 5.外伤：不慎受伤可能导致局部肌肉、神经损伤而疼痛，轻度外伤多休息可缓解，严重外伤可能需要手术治疗。 6.胃裂孔疝：多因先天发育不良或后天因素（如肥胖、长期咳嗽等）导致，症状轻者可保守治疗，如控制饮食、避免腹压增加；症状严重可能需要手术修复。 患者情况较为复杂，建议到正规医院进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。