6岁女孩乳房有硬块,是真性早熟吗?
今年8月发现孩子(女,6岁)右乳房有硬块,隔几天又发现左乳房开始有硬块。几天就长到与右乳房差不多大小。在保健院门诊治疗,从9月开始吃知柏地黄丸,每日两次,每次4克(这个药量是否过大?),现在右乳房已开始变软,左乳房还有黄豆大的硬块。 刚开始以为是发炎,做了检查,结果为:1、B超:子宫前后径0.67cm。右侧卵巢1.9*1.3*1.0cm,有2~3个囊暗区最大约7.3*5.5mm。左侧卵巢1.8*1.1*0.8cm,有1~2个囊暗区最大约3.8*2.5mm 2、骨龄检查:骨龄6岁。3、激发实验:0分:E220.10(E2参考值卵泡期:小于20-60pg/ml;月经中期:34-400;黄体期:27-246;绝经期:小于20-30);FSH:1.46、LH:0.19;30分:FSH:8.73、LH:4.47;60分:FSH:8.55、LH:6.43(参考值FSH:小于0.1-1.8mIu/ml;LH:0.1-3.2mIu/ml)。 孩子是真性早熟吗?但孩子骨龄未超前,现在只吃知柏地黄丸,让3个月后复查,是否为真性早熟或中枢性?
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回答1
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周宏 主任医师
温州市中心医院
三级甲等
肛肠外科
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6岁女孩乳房出现硬块,进行了多项检查,包括 B 超、骨龄检查和激发实验,是否为真性早熟需要综合判断。涉及到孩子的激素水平、身体发育情况、药物治疗效果等。 1. 激素水平:从激发实验结果来看,LH 和 FSH 在 30 分、60 分时的数值有所升高,但还需结合其他指标综合评估。 2. 身体发育:骨龄 6 岁未超前是较好的情况,但乳房发育仍需关注。 3. 卵巢情况:B 超显示卵巢有囊暗区,可能与激素变化有关。 4. 药物治疗:目前服用知柏地黄丸,右乳房变软,左乳房仍有黄豆大硬块,说明药物有一定效果,但还需观察。 5. 诊断判断:综合各项检查和症状,目前不能明确诊断为真性早熟,还需进一步复查,观察变化。 总之,对于孩子目前的情况,家长不必过于焦虑,遵医嘱继续治疗和复查,密切关注孩子的身体变化。
2024-12-02 17:35
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回答2
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虞兰兰 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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6岁女孩乳房有硬块,是否为真性早熟需综合多方面因素判断,包括症状、检查结果、药物治疗反应等。骨龄未超前,服用知柏地黄丸后有改善,但仍需进一步观察。 1. 症状表现:双侧乳房出现硬块,右侧先出现,左侧后出现,且大小有变化。 2. B超检查:双侧卵巢有囊暗区,提示可能存在内分泌变化。 3. 骨龄检查:骨龄 6 岁,未超前,是判断早熟的重要参考。 4. 激发实验:激素水平在不同时间点的变化对诊断有重要意义。 5. 药物治疗:服用知柏地黄丸后右侧乳房变软,左侧仍有黄豆大硬块,需观察后续变化。 6. 综合判断:目前的情况不能完全确定为真性早熟,还需结合未来三个月的复查结果综合评估。 总之,孩子目前的情况尚不能明确诊断为真性早熟,需要继续观察和复查。家长不必过于焦虑,遵医嘱治疗和复查即可。
2024-12-02 17:45
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