四肢末梢发凉疼痛，会是类风湿免疫性关节炎吗？
2024-12-04 10:41
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医生你好，我想咨询我的情况是否类风湿免疫性关节炎？ 病情描述：现在我的四肢末梢会发凉疼痛，是胀痛，偶尔会有麻痹的感觉，指甲颜色变青，遇阴冷潮湿或贼风袭击或感冒后加重。 曾经治疗情况和效果： 曾按末梢神经炎多方治疗，均无效果 所以，我想请问医生我的情况是否风湿免疫性疾病？要怎么确诊？
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回答1
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杨岫岩 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
风湿免疫科
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四肢末梢出现发凉、胀痛、麻痹，指甲变青，遇冷加重，曾按末梢神经炎治疗无效，可能是类风湿免疫性关节炎，也可能是其他疾病，如血管疾病、神经受压、代谢性疾病、自身免疫病等。 1. 血管疾病：如雷诺综合征，血管痉挛导致末梢缺血，出现上述症状。治疗可能包括保暖、戒烟、使用钙通道阻滞剂如硝苯地平。 2. 神经受压：如颈椎或腰椎间盘突出压迫神经，引起末梢症状。治疗方法有物理治疗、牵引，严重时需手术。 3. 代谢性疾病：像糖尿病周围神经病变，血糖控制不佳损伤神经和血管。治疗重点是控制血糖，使用营养神经药物如甲钴胺。 4. 自身免疫病：除类风湿关节炎外，系统性红斑狼疮等也可能有类似表现。治疗需使用免疫抑制剂如环磷酰胺。 5. 其他：长期缺乏某些维生素或矿物质也可能导致，需补充相应营养物质。 总之，出现这些症状的原因较多，需要综合症状、体征、实验室检查等明确诊断，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院风湿免疫科或神经内科就诊。
2024-12-05 00:24
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